CMV
Sitomegalovirus (CMV) PCR YAXMA
Sitomeqalovirus infeksiyasının (Sitomeqalovirus) törədicinin müəyyən edilməsi, bu müddət ərzində sitomeqalovirusun genetik materialı (DNT) müəyyən edilir.
İnsan sitomeqalovirusu (HCMV) herpes virusu ailəsinə aiddir. Digər nümayəndələri kimi, insanda həyatı boyu davam edə bilər. Normal toxunulmazlığı olan sağlam insanlarda infeksiya ağırlaşmalar olmadan baş verir (və çox vaxt asemptomatikdir). Bununla belə, CMV immun çatışmazlığı və hamiləlik (uşaq üçün) zamanı təhlükəlidir.
CMV müxtəlif bioloji mayelər (tüpürcək, sidik, sperma, qan) vasitəsilə ötürülür. Siz qorunmayan cinsi əlaqə, öpüşmə, sidik və ya tüpürcəklə təmas zamanı yoluxa bilərsiniz. Bundan əlavə, infeksiyanın ötürülməsinin "şaquli" yolu var - anadan uşağa (hamiləlik, doğuş və ana südü zamanı).
CMV geniş yayılmışdır, lakin infeksiya adətən asemptomatik olduğundan, yoluxmuş insanların əksəriyyəti virusun daşıyıcısı olduqlarından xəbərsizdirlər. Bəzən xəstəlik yoluxucu mononükleoza bənzəyir: temperatur yüksəlir, boğaz ağrıyır, limfa düyünləri böyüyür. Sonradan CMV hüceyrələrin içərisində qeyri-aktiv vəziyyətdə qalır. Ancaq bədən zəifləsə, virus yenidən çoxalmağa başlayacaq.
Hamilə qadının keçmişdə CMV-yə yoluxmadığını bilməsi xüsusilə vacibdir. Bu, virusun döl və yeni doğulmuş körpə üçün təhlükəli olub olmadığını müəyyən edir. Bir qadın əvvəllər yoluxmuşdursa, uşaq üçün risk minimaldır. Köhnə bir infeksiya hamiləlik dövründə daha da pisləşə bilsə də, bu forma ilə ağırlaşmalar nadirdir. Əgər hamilə qadın əvvəllər yoluxmamışdırsa, məlum olur ki, hamiləlik dövründə ilk dəfə yoluxmuş ola bilər. Bu, döl/uşaq üçün təhlükəlidir. Hamilə qadında ilkin infeksiya zamanı virus tez-tez uşağın bədəninə daxil olur.
Analizin üsulu: Real vaxtda polimeraza zəncirvari reaksiya.
Analiz üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?
Amniotik maye, bronxoalveolyar lavaj, biopsiya (ağciyərlərin, qaraciyərin, mədə-bağırsaq traktının biopsiyası), venoz qan, serebrospinal maye, farenksdən (orofarenks), tüpürcək, sidik-cinsiyyət orqanlarının qırıntıları, səhər sidiyin ilk hissəsi.
Analizə necə düzgün hazırlaşmaq olar?
• Orofarenksdən (boğazdan) tampon götürməzdən 3-4 saat əvvəl yemək yeməyin, içməyin, dişlərinizi fırçalamayın, ağzınızı/boğazınızı yaxalamayın, saqqız çeynəməyin və siqaret çəkməyin. Burun yaxmalarını qəbul etməzdən 3-4 saat əvvəl damcı/spreyi damcılamayın və ya burnunuzu yaxalamayın. Səhər, gecə yuxusundan dərhal sonra smear götürmək yaxşıdır.
• Qadınlar üçün müayinənin (sidik-cinsiyyət yaxmasının götürülməsi və ya sidik toplanması proseduru) menstruasiyadan əvvəl və ya onun bitməsindən 2-3 gün sonra aparılması tövsiyə olunur.
• Analizdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
• Kişilər sidik-cinsiyyət yaxması almadan və ya sidik toplamadan 3 saat əvvəl sidiyə getməməlidirlər.
Analiz nə üçün istifadə olunur? Mövcud sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu üçün.
Analiz nə vaxt təyin olunur?
1. Yeni doğulmuş uşaq üçün:
• anası hamiləlik zamanı ilkin sitomeqalovirus infeksiyasına yoluxmuşsa,
• uşaqda anadangəlmə infeksiya əlamətləri varsa: sarılıq və ya anemiya, baş ölçüsü normadan kiçikdir, dalaq və/və ya qaraciyər böyümüşdürsə, eşitmə və ya görmə pozğunluğu, nevroloji pozğunluqlar (zehni gerilik, qıcolmalar).
2. Böyüklər:
• hamiləlik zamanı,
• immun çatışmazlığı (xüsusilə, HİV infeksiyası, orqan transplantasiyası ilə),
• mononükleoz əlamətləri ilə (immuniteti normal olan insanlarda).
Hamilə qadınlarda CMV tez-tez asemptomatikdir, lakin bəzi hallarda qızdırma, genişlənmiş limfa düyünləri, qaraciyər və/və ya dalağa səbəb olur.
İmmun çatışmazlığı vəziyyətində CMV-nin simptomları olduqca müxtəlifdir: ümumi pozğunluqdan əlavə, infeksiya özünü retinit, kolit, ensefalit və s. şəklində göstərə bilər.
Nəticələr: İstinad dəyərləri: nəticə mənfidir.
Mənfi: xəstədə cari CMV infeksiyası yoxdur. Bir xəstəliyin əlamətləri varsa, başqa bir patogen səbəb olur. Bu vəziyyətdə CMV gizli formada ola bilər.
Müsbət nəticə
• Viral DNT-nin aşkarlanması yaxınlarda baş vermiş infeksiyanı (birincili infeksiya) və ya gizli infeksiyanın kəskinləşməsini göstərir.
• Təkrarlanan testlər (fasilələrlə) müalicəyə nəzarət etməyə kömək edir: əgər terapiya effektiv olarsa, onda virus DNT-nin miqdarı azalmalıdır.