Diareya
Qastrointestinal bakteri-1 PANEL ( PCR )
Biomaterial: Nəcis
Kəskin bağırsaq infeksiyasının törədicini müəyyən etmək üçün üç virus patogeninin PCR skrininqi aparılır.
Bunlara daxildir:
- A qrupu rotaviruslar
- Noroviruslar
- Astroviruslar
PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) üsulu kəskin bağırsaq infeksiyasının viral mənşəyini müəyyən etməyə / istisna etməyə imkan verir. CCDL laboratoriyası real vaxt aşkarlama ilə PCR istifadə edir. Test keyfiyyətlidir. Bu o deməkdir ki, nəticə hər bir patogen üçün ayrıca "aşkar edilmiş" və ya "aşkar edilməmiş" baxımından verilir.
İnsanlarda kəskin bağırsaq infeksiyalarının törədicisi həm viral, həm də bakterial təbiətli bir neçə onlarla mikroorqanizmdir. Ancaq patogendən asılı olmayaraq xəstəliyin simptomları oxşardır. Bunu müəyyən etmək üçün sadəcə xəstəni müayinə və sorğu-sual etmək kifayət deyil. Buna görə də nəcisin laboratoriya müayinələri aparılır.
Bakterioloji infeksiyalar kultura üsulu ilə aşkar edilir (bağırsaq qrupu üçün nəcis yetişdirildikdə, bağırsaq disbiozu üçün testlər aparıldıqda).
PCR metodundan istifadə - viral patogenlər.
Rotavirus reovirus ailəsinə aiddir və rotavirus infeksiyasının törədicisidir. Bu xəstəlik sulu ishal, qusma və atəşə səbəb olur.
Yoluxma yolları: ən çox yayılanı çirkli əllərdir. Bu səbəbdən rotavirus infeksiyası “çirkli əllərin xəstəliyi” kimi təsnif edilir. Çirklənmiş qida və su vasitəsilə də yoluxa bilərsiniz. Rotavirus infeksiyası ən çox 5 yaşa qədər uşaqlarda olur. Rotavirusun mümkün asimptomatik daşınması.
Norovirus Calicivirus ailəsinin RNT virusudur.
Norovirusun yaratdığı mədə-bağırsaq infeksiyası xalq arasında “mədə qripi” adlanır.
Norovirusun bir neçə genoqrupu var - G1, G2, G3, G4, G5. Ən çox yayılmış genoqrup 2 (G2) norovirus infeksiyasının bütün hallarının 80-90%-ni təşkil edir. Norovirus infeksiyası bütün yaş qruplarına təsir göstərir, lakin daha çox məktəb yaşlı uşaqlar və böyüklər.
İnfeksiya yolu: nəcis-oral, yəni çirklənmiş qida və təmas yolu ilə.
İnfeksiya mənbəyi: xəstə insan.
Xəstəliyin klinik təzahürləri: ürəkbulanma, qusma, ishal, bağırsaq nahiyəsində kəskin ağrı hücumları (hətta kramplar), bəzən dad itkisi, bağırsaq kolikası, titrəmə, baş ağrısı, ümumi pozğunluq. Yuxusuzluq və apatiya, əzələlərdə ağrı və ağrılar, bədən istiliyinin 38-38,5-ə yüksəlməsi və iştahsızlıq da tez-tez müşahidə olunur. Qızdırma halların yarısında mövcuddur, adətən aşağıdır. İshal orta miqdarda, gündə 4-8 dəfə, qansızdır. Xoşagəlməz simptomlar 3-4 gündən sonra yox olur.
Astroviruslar ulduz formalı quruluşa malik viruslardır. Buna görə də onların adını aldılar. Astroviruslar astrovirus infeksiyasının törədiciləridir. Xəstəlik ən çox iki yaşdan kiçik uşaqlar arasında rast gəlinir, lakin böyüklər və böyüklər də təsirlənir. Ən yüksək insident soyuq mövsümdə baş verir.
İnkubasiya müddəti 3-4 gündür. İnfeksiya kəskin qastroenterit (ümumi nasazlıq, baş ağrısı, ürəkbulanma, ishal, yüngül qızdırma, bəzən qusma) şəklində özünü göstərir. Çox vaxt astrovirus infeksiyası asemptomatikdir. Virusun nəcisdə təcrid edilməsi infeksiya anından 3 həftə ərzində baş verir, buna görə də bu zaman patogenin PCR ilə müəyyən edilməsi tövsiyə olunur.
Analiz üçün hazırlıq:
Analiz üçün nəcis:
- nəcis toplamaq üçün konteynerə yığılır (biomaterialın toplanması zamanı qaba sidik daxil olmasının qarşısını almaq lazımdır)
- biomaterialın toplanması üçün tövsiyə olunan vaxt kəskin bağırsaq infeksiyasının ilk 3 gününün səhəridir. Bu vəziyyətdə, defekasiya təbii, laksatiflər və lavmanlar olmadan aparılmalıdır.
Nəcisin toplanmasından ən azı 72 saat əvvəl laksatif qəbul etməmək tövsiyə olunur.
Antiviral dərmanlar qəbul edərkən nəticə etibarsız ola bilər (yanlış mənfi).
Nəticə "Algılandı" deməkdir:
- İnfeksiya var
- Müvafiq patogen səbəb olur
Nəticə "Aşkar edildi" simptomlar olmadıqda ola bilər ki, bu da yoluxucu agentin asimptomatik daşınmasını göstərir.
"Aşkar edilmədi" nəticəsi o deməkdir:
- Test materialında patogenin RNT-si yoxdur (müəyyən edilmiş virus nəcisdə deyil)
- Sınaq materialında patogen RNT səviyyəsi onun aşkarlama limitindən aşağıdır (nəcisdə çox az virus var)
TsKDL test sisteminin analitik həssaslığı:
- A qrupu rotaviruslar – 1x104 GE/ml
- 2-ci genoqrupun norovirusları – 5x103 GE/ml
- Astroviruslar – 1x104 GE/ml