Pneumocystis jirovecii
Pneumocystis jirovecii PCR
Pneumocystis (Pneumocystis jirovecii (carinii)), DNT təyini (orofaringeal yaxma, bəlğəm) - polimeraza zəncirvari reaksiyada (PZR) bakterial DNT-nin aşkarlanması ilə tənəffüs yoluxucu infeksiyaların (Pneumocystis pneumonia) diaqnostikasında göstəricidir. İstifadəyə dair əsas göstərişlər: xroniki xarakter daşıyan pnevmoniyanın baş verməsində etioloji faktorun müəyyən edilməsi. İmmunosupressiv xəstələrdə və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə şübhəli pnevmokistis.
Pneumocystis fürsətçi maya göbələyidir və kist əmələ gətirir. Pneumocystis carinii ağciyər toxuması üçün tropizmi olan hüceyrədənkənar parazitdir. İmmunitet sistemi zəiflədikdə, Pneumocystis pnevmoniyasına səbəb ola bilər. Pnevmosistlər ağciyərlərin alveollarında aşkar edilir və pnevmoniyanın gedişi xroniki hala gəlir. Pnevmokistis bəlğəmdə, bronxial aspiratda və yuyulma mayesində (bronxoalveolyar lavaj) aşkar edilə bilər.
İnsanların təxminən 10% -nin bu göbələk daşıyıcısı olduğuna inanılır. Xüsusilə QİÇS-li xəstələrdə immun çatışmazlığı zamanı infeksiyanın ümumiləşdirilməsi də mümkündür. QİÇS ilə alveollarda və bronxlarda pnevmosistlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, alveolyar ventilyasiyanın pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da ağciyər çatışmazlığının artması ilə özünü göstərir və bu, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Alveolyar membranların pozulması parazitin yayılmasına (desiminasiyasına) və müvafiq olaraq xəstəliyin gedişatının ağırlaşmasına səbəb olur. Belə hallarda pnevmokistisə ürək, böyrəklər və sümük iliyində rast gəlmək olar. Dəri və oynaqlar da təsirlənir. Bəzi hallarda, ekstrapulmoner pnevmosist ilə, pnevmosist tərəfindən digər orqan və toxumaların zədələnməsi simptomları ağciyər patologiyasının inkişafından əvvəl ola bilər.
Əsas ötürülmə yolunun insandan insana hava-damcı yolu ilə yoluxma olduğuna inanılır. İnkubasiya dövrü 4-8 həftə davam edir.
Bioloji material: orofaringeal tampon; bəlğəm; bronxoalveolyar yuyulma
Analizin üsulu: Real-Time PCR
Nəticə formatı, ölçü vahidləri: keyfiyyət
Analizə hazırlıq
Analizə hazırlıq vacibdir. Təhlil nəticəsinin mümkün qədər etibarlı olmasını təmin etmək üçün aşağıdakı şərtlər altında orofarenksdən tampon alınır:
Boş bir mədədə (və ya yeməkdən 2-3 saatdan gec olmayaraq).
Durulamadan əvvəl, selikli qişanın suvarılması, damcıların və ya həlledici tabletlərin istifadəsi.
Antibakterial dərmanlar təyin etməzdən əvvəl (və ya onların dayandırılmasından üç gündən gec olmayaraq).
Dişləri fırçalamaq, saqqız çeynəmək, su içmək, intensiv olaraq burnunuzu üfürmək və gigiyena vasitələrindən (krem, məlhəm) istifadə etmək istisna olmaqla. Tədqiqat üçün bəlğəmin hazırlanması və toplanması: Ağız boşluğundan istifadə etdikdən sonra səhər acqarına, bir neçə dərin nəfəs aldıqdan sonra, bəlğəmi təmiz, quru bankaya (15-20 ml) öskürək, qapağı bağlayın. Bəlğəm azdırsa, o zaman 1-3 gün ərzində toplana bilər, sərin yerdə saxlanıla bilər.
Nəticənin şərhi: Normalda Pneumocystis carinii DNT aşkar edilmir.