Osteoporoz PANELİ
Osteoporoz şübhəsi üçün laboratoriya müayinəsi
Sümük toxumasının maddələr mübadiləsinin markerlərinin və mineral maddələr mübadiləsinin vəziyyətinin və onun tənzimlənməsinin markerlərinin öyrənilməsini əhatə edən hərtərəfli müayinə. Müayinə həm osteoporozun erkən diaqnozu, həm də adekvat terapiya metodunun seçilməsi və onun effektivliyinin qiymətləndirilməsi üçün faydalı olacaqdır.
Osteoporoz, sümük kütləsinin azalması və sümük toxumasında mikrostruktur dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunan, sümük möhkəmliyini azaldan və sınıq riskini artıran metabolik xəstəlikdir.
Sümük osteoblastlar tərəfindən əmələ gəlir. Onların əsas funksiyası 90-95% 1-ci tip kollagendən, 5% osteokalsin zülalından ibarət olan və sonra hüceyrədənkənar mayedən kalsium və fosfatla minerallaşan osteoidlərin (protein matrisinin) sintezidir. Osteoblastların tərkibində qələvi fosfataz fermenti var, paratiroid hormonu və kalsitriol üçün reseptorlar daşıyır və çoxalma qabiliyyətinə malikdir. Sümüyün mineral hissəsi üzvi matriks zülalları ilə əlaqəli olan hidroksiapatit və amorf kalsium fosfatdan ibarətdir.
Mövcud sümük toxumasının rezorbsiyası (dağıdılması) və yenisinin əmələ gəlməsi də daxil olmaqla, sümüklərdə yenidən qurulma prosesləri davamlı olaraq baş verir. Sümük rezorbsiyası osteoklastlar tərəfindən həyata keçirilir. Bunlar kollagenin deqradasiyasına, hidroksiapatitin məhvinə və matrisdən mineralların çıxarılmasına səbəb olan proteolitik fermentləri və turşu fosfatazanı ifraz edən hərəkətli hüceyrələrdir. Hər il insan orqanizmində bütün sümük toxumasının 8-10%-i yenilənir.
Analizin metodu
Elektrochemiluminescent immunoassay (ECLIA): N-Osteokalsin, Vitamin D, 25-hidroksi.
Kinetik kolorimetrik üsul: Qələvi fosfataz.
İon selektiv analizi: İonlaşmış kalsium.
Bərk fazalı kemilüminesans fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi: Paratiroid hormonu.
Analiz üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər? Venöz qan.
Analizə necə düzgün hazırlaşmaq olar?
• Testdən 24 saat əvvəl pəhrizinizdən spirti xaric edin.
• Testdən 12 saat əvvəl yemək yeməyin, təmiz qazsız su içə bilərsiniz.
• Testdən 24 saat əvvəl dərman qəbul etməkdən (həkiminizlə məsləhətləşərək) tamamilə çəkinin.
• Testdən 30 dəqiqə əvvəl fiziki və emosional stressdən qaçın.
• Testdən 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.
Analiz nə üçün istifadə olunur?
1. Ailə tarixi olan xəstələrdə osteoporozun inkişaf riskini qiymətləndirmək üçün:
• ailədə osteoporoz tarixi;
• əvvəlki sınıqların tarixi;
• yaş (65 yaş və yuxarı);
• menopoz və postmenopoz zamanı qadınlar;
• erkən menopoz (45 yaşa qədər qadınlarda);
• siqaret, alkoqoldan sui-istifadə;
• birincili və ya ikincili hipoqonadizm;
• aşağı bədən çəkisi və ya aşağı bədən kütləsi indeksi;
• immobilizasiya;
• qlükokortikoidlərin (3 aydan çox), psixotrop dərmanların, beta-blokerlərin qəbulu;
• böyümə hormonunun çatışmazlığı;
• hipo və ya hipertiroidizm;
• qaraciyər, böyrək və bağırsaqların xroniki xəstəlikləri.
2. Kalsium mübadiləsinin xroniki pozğunluqları olan xəstələrin monitorinqi üçün.
3. Hormon əvəzedici terapiya və gonadotropin-relizinq hormon agonistləri ilə terapiya zamanı qadınlarda sümük metabolizmasına nəzarət etmək.
4. Antirezorptiv terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək (terapiyanın başlanmasından 3-6 ay).
Analiz nə vaxt təyin olunur?
• Qanda kalsiumun səviyyəsi dəyişdikdə (hiper- və ya hipokalsemiya).
• Kalsium mübadiləsi pozğunluqlarının müalicəsində.
• Osteoporoz və sümük strukturunda dəyişikliklər üçün.
• Pre- və postmenopozal qadınlar, həmçinin hormon əvəzedici terapiya zamanı.
• Bəzi endokrin xəstəliklər üçün - böyümə hormonu çatışmazlığı, hipo- və ya hipertiroidizm.
• Xroniki böyrək xəstəlikləri üçün;
• Qlükokortikoidlərlə müalicə olunduqda (sümük mübadiləsinin boğulmasını aşkar edən).