Genital materialın əkilməsi,Uretritin təyini
Uretral yaxmanın əkilməsi + AHT
Bu, yaranan mikroorqanizmlərin antibakterial dərmanlara həssaslığının sonradan müəyyən edilməsi ilə uretral kanalın məzmununu öyrənmək üçün bakterioloji laboratoriya üsuludur.
Kişilərdə, qadınlarla müqayisədə, fakultativ anaerob orqanizmlərin yaratdığı patologiyalar daha az diaqnoz qoyulur. Bu fakt qadın genitouriya sisteminin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır: müxtəlif infeksiyaların təbii rezervuarı olan anus və vajinanın yaxınlığında yerləşən geniş, qısa və düz bir uretra. Bu baxımdan qadınlarda xəstəlik inkişaf riski kişilərə nisbətən 50 dəfə yüksəkdir. Eyni zamanda, 90% hallarda mikroflora pozğunluğu olan qadınların cinsi partnyorlarında müayinə zamanı uretrada iltihablı proseslər aşkar edilir.
Niyə uretradan əkilməsi testi aparılır?
Analiz uretranın mikroflorasının tərkibini qiymətləndirməyə, iltihab prosesinin gedişatını təyin etməyə, göbələk infeksiyalarını aşkar etməyə və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların törədicilərini müəyyən etməyə imkan verir. Onun əsasında aktiv çoxalma mərhələsində olan infeksiya növü müəyyən edilir, patoloji mikroorqanizmlərin müxtəlif qrupların antibakterial dərmanlarına qarşı müqaviməti müəyyən edilir və terapiyanın effektivliyi qiymətləndirilir. Bu, cinsi yolla keçən xəstəliklərin erkən diaqnozuna və vaxtında müalicəyə imkan verir ki, bu da fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Antibakterial dərmanlara həssaslığın müəyyən edilməsi xəstənin sağalma prosesini sürətləndirən, normal mikrofloranı bərpa edən və antibakterial dərmanların mümkün lazımsız istifadəsini aradan qaldıran açıq-aydın təsirli antibiotiklərlə terapiya aparmağa imkan verir.
Uretradan bakterial əkilmə ixtisaslı uroloqlar, mama-ginekoloqlar və veneroloqlar tərəfindən təyin edilir. Tədqiqat aşağıdakı hallarda göstərilə bilər:
• qadın və kişilərin profilaktik müayinələri aparılarkən;
• sidik testlərində və yaxmalarda iltihabi dəyişikliklər müəyyən edildikdə;
• belə simptomlar olduqda: vajinadan və sidik kanalından patoloji axıntı, sidikdə irin və ya qan qarışıqları, cinsi əlaqə və ya ereksiya zamanı ağrı, qasıq limfa düyünlərinin böyüməsi, sidik ifrazı zamanı narahatlıq;
• cinsi partnyorda cinsi yolla keçən xəstəliklər diaqnozu qoyulduqda;
• uroloji və ya ginekoloji əməliyyatlara hazırlıq zamanı;
• müəyyən edilmiş patologiyaların müalicəsi üçün effektiv antibiotiklərin yaradılması.
Analizə göndərməzdən əvvəl həkim xəstəyə xəbərdarlıq edir:
• biomaterialın təqdim olunduğu gün özünüzü yuya və ya duş edə bilməzsiniz, biomaterialı qəbul etməmişdən 1,5-2 saat əvvəl sidiyə gedə bilməzsiniz, çünki sidik zamanı mikroflora yuyulur və analiz etibarsız olacaq;
• antibakterial dərman qəbul edərkən və ya menstruasiya zamanı material vermək tövsiyə edilmir;
• Materialı təqdim etməzdən 2-3 gün əvvəl yerli müalicə (kremlər, məlhəmlər, şamlar) dayandırılmalıdır;
• uretral bakterial kulturadan iki həftə əvvəl antibakterial, hormonal dərmanlar, iltihab əleyhinə dərmanların qəbulunu dayandırmaq lazımdır;
• genital orqanların tualeti analizdən əvvəl axşam aparılmalıdır. Eyni zamanda, hər hansı intim yuyucu vasitələrdən, xüsusən də antibakterial təsir göstərən və ya ətirli maddələrdən istifadə etmək qəti qadağandır;
• analizdən əvvəlki üç gün ərzində tam cinsi istirahət tələb olunur. Həm cinsi əlaqə, həm də mastürbasyon qadağandır. Kişilər penise intim gel və sürtkü yağları tətbiq etməkdən çəkinməlidirlər;
• kolposkopiya və ya transvaginal ultrasəs diaqnostikasından sonra qadınlar 24 saatdan gec olmayaraq uretral ifrazatı analiz üçün təqdim edə bilərlər;
• Səhər saatlarında alınan yaxma ən informativ hesab olunur.
Uretradan mikrofloranın öyrənilməsi necə aparılır?
Cinsi əlaqə (STD) yolu ilə ötürülən gizli yoluxucu xəstəliklərə şübhə olduqda uretradan müayinə aparılır.
Qadınlar ginekoloq, kişilər uroloq və ya androloq tərəfindən müayinə olunur. Həkim uretraya 2-4 sm məsafədə Volkman qaşıqını və ya steril pambıq çubuq daxil edir və sidik kanalının içindəkiləri sıyırır. Sonra kiçik irəli hərəkətlərlə biomaterial çıxarılır.
Laboratoriyada, zolaq kimi hərəkətlərdən istifadə edərək, mikroflora bir qabda qida mühitinə aşılanır. Bu, ən çox ağar, qidalı bulyon və ya qan serumundan hazırlanmış mühitdir. Sonra qablar bir neçə saat isti yerdə yerləşdirilir. Mikroorqanizmlərin böyüməsi baş verdikdə, onların hansı sinfə aid olduğunu müəyyən etmək üçün mikroskop altında araşdırılır.
Sonra antibiotiklərə həssaslıq testi aparılır. Hər bir antibakterial preparat üç konsentrasiyada sınaqdan keçirilir, onlar soyudulmuş qida mühitinə əlavə edilir və Petri qablarına tökülür. Orada öyrənilən əkilməsi əlavə olunur. Antibiotiksiz Petri qabı nəzarət kimi xidmət edir. Əkin bir qida mühitində bir döngə istifadə edərək həyata keçirilir. Termostatda mikroorqanizmlərin böyüməsi 24 saatdan sonra qeydə alınır.
Aşağıdakı hallarda antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etmək üçün uretradan mikrofloranın əkilməsi testi tövsiyə olunur:
• müntəzəm testlər normal olduqda, tez-tez sidiyə getmə ilə genital bölgədə yanma hissi və ya xoşagəlməz ağrının görünüşü;
• gizli cinsi yolla keçən infeksiyalardan şübhələnirsinizsə: ureaplasma, xlamidiya, mikoplazma və gonoreya. Hər iki cinsi partnyorun müayinəsi tövsiyə olunur;
• hamiləliyi planlaşdıran və ya sonsuzluqla bağlı müşahidə edilən ər-arvadları müayinə etmək;
• antibiotik terapiyasından sonra infeksiyaların müalicəsinə nəzarət etmək;
• Mütəxəssislər müəyyən xəstəliklərin: oynaqların iltihabı, göz xəstəliklərinin uzun müddət davam etməsi halında sizi analiz üçün göndərə bilərlər. Gizli infeksiyalar belə problemlərə səbəb ola bilər.
Antibiotiklərə həssaslıq nəticələrinin qiymətləndirilməsi
Mikroorqanizmlərin böyüməsi 24 saatdan sonra qeydə alınır. Dərmanın 3 konsentrasiyası və antibiotiksiz nəzarət alınır. Kultura həssaslığının qiymətləndirilməsi antibakterial dərmanlar olan sütunları ehtiva edən cədvəldə qeyd olunur. Müəyyən sayda artılar hər birinin qarşısına qoyulur və ya təsir olmadıqda mənfi. Antibiotik ilə qabda tək bir koloniya yoxdursa, əkilməsi həssas olacaq - bunlar üç üstünlükdür. Orta dərəcədə həssas - iki müsbət (əkilməsi artımı iki konsentrasiya ilə yatırılır), orta dərəcədə davamlı - bir artı.
Normalda, uretranın mikroflorasının böyük əksəriyyəti patogen olmayan bakteriyalardan ibarət olmalıdır, bunlara Lactobacilli, Streptococcus, Diphteroids daxildir. Üstəlik, sağlam mikrofloranın tərkibi yaş xüsusiyyətlərindən və cinsi fəaliyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər. Tədqiq olunan bioloji materialda aşağı konsentrasiyalarda fürsətçi patogenlər (Ureaplasma urealyticum və Micoplasma spp.) aşkar edilməlidir. Onların artan tərkibi iltihab prosesinin gedişatına səbəb olur. Bir sıra mikroorqanizmlər - N. gonorrhoeae, T. Vaginalis, Chlamydia trachomatiоs, müvafiq olaraq, süzənək, trichomoniasis və xlamidiya törədiciləridir, heç bir halda uretranın mikroflorasında normal olaraq aşkar edilməməlidir, çünki onlar uretranın zədələnməsini göstərir. bədən bu xəstəliklərlə.