Spermadakı bakteriyaların təyini
Antibiotiklərə həssaslığın təyini ilə eyakulyasiya mikroflorasının kulturası
Sperma əkilməsi mikroorqanizmləri müəyyən etmək və müəyyən etmək, onların konsentrasiyasını təyin etmək və antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etmək üçün eyakulyasiyanın bakterioloji tədqiqidir.
İnsan bədəni daim əhəmiyyətli sayda bakteriya ilə yaşayır. Onlar adətən aşağıdakılara bölünür:
• simbiontlar – dost mikroorqanizmlər – vaginal mikroflora, bağırsaq florası;
• fürsətçi – normal miqdarda zərərsizdir, lakin onların konsentrasiyası artdıqda xəstəlik törədə bilir – məsələn, E. coli;
• patogen - insan orqanizminə yad və xəstə ilə təmasda olduqda ona nüfuz edən - məsələn, sifilisin törədicisi.
Aşağıdakı simptomlar görünsə, müalicəni təyin etməzdən əvvəl analiz aparmaq tövsiyə olunur:
• istirahət zamanı xarici cinsiyyət orqanlarında narahatlıq - qaşınma, ağrı, yanma;
• toxumaların qızartı, şişkinlik ehtimalı;
• sidik və ya cinsi əlaqə zamanı yaranan diskomfort;
• cinsi əlaqə zamanı boşalmanın həcminin dəyişməsi və ya uzun müddət onun formalaşmaması.
Aşağıdakı hazırlıq planına əməl edin:
• cinsiyyət orqanlarının və əllərin bakterisid sabunla ilkin yuyulması;
• 1 gün ərzində spirt, ədviyyat, turşu, ədviyyatlı yeməklərin qəbulunun qadağan edilməsi;
• bir həftə ərzində yeni dərmanların istifadə edilməməsi;
• antibiotiklərin, funqisidlərin, virus əleyhinə dərmanların ən azı 1 həftə müddətində istifadəsinə qadağa qoyulması;
• 2 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinmək;
• yalnız aptekdən alınmış steril qabdan istifadə edin, bu məqsədlər üçün hər hansı xarici qablardan (yuyulmuş bankalar, butulkalar) istifadə etmək qadağandır.
Sperma kultura texnikası
Əvvəlcə xəstə bir konteynerə sperma toplamalıdır. Ardıcıl mərhələlərin başladığı laboratoriyaya aparılır.
1. Əkin. Tərkibində qidalı mühit olan Petri qabı istifadə olunur. Vizual olaraq sərt jele kimi görünür. Xüsusi bir vasitə istifadə edərək, az miqdarda seminal maye nazik bir təbəqə ilə səthə paylanır. Ağır tətbiq tövsiyə edilmir. Sonra mikrofloranın çoxalmasına qədər 3-4 gün gözləyirlər.
2. Mikroskopiya. Çoxaldılmış bakteriyaların sahələri bir şüşə slaydına köçürülür. Onlar bakteriyanın mikroskop altında görünməsinə imkan verən laboratoriya boyaları ilə boyanırlar. Bənövşəyi və ya qırmızımtıl rəng alırlar. Patogen mikroorqanizmlərin həcmi və növü bu məlumatları formada qeyd etməklə qiymətləndirilir.
3. Antibiotiklərə qarşı həssaslığın təyini. Mikroorqanizmlərin yetişdirilmiş koloniyaları məlum antibiotik qruplarına məruz qalır. Ancaq bunu yalnız mikrofloranın aktiv yayılması olduqda edirlər. Normal hədlərdə orta artım olmadıqda və ya orta artım olduqda, dərmanlara həssaslığın təyin edilməsi tələb olunmur. Antibiotik tətbiq edildikdən sonra yox, orta və ya yüksək həssaslıq müəyyən edilir.
Bakteriyaların bioloji mayedə nə qədər çox yayıldığını qiymətləndirmək vacibdir.
1. Birinci dərəcə. Yalnız maye qida mühitinə peyvənd edildikdə aşkar edilə bilən mikroorqanizmlərin minimum sayı. Onların diaqnostik dəyəri yoxdur və normal varianta aiddir.
2. İkinci dərəcə. Mikroorqanizmlərin maye və bərk mühitlərdə eyni vaxtda yayılması. Lakin onların miqdarı hələ də yoluxucu-iltihabi prosesə səbəb olmaq üçün kifayət deyil.
3. Üçüncü dərəcə. Bərk mühitdə həddindən artıq bakteriya artımı. Ştamlar yayılaraq aktiv infeksiyaya səbəb olur.
4. Dördüncü dərəcə. Möhkəm mühitdə 100-dən çox koloniyaya rast gəlinir, böyümə sürəti aktivdir.
Yalnız 3 və 4-cü dərəcələrin diaqnostik əhəmiyyəti var. Həssaslığın aşkar edildiyi antibiotiklərlə dərhal müalicə edilməli olan budur.
Eyakulyasiya steril geniş boyunlu damarlara yığılır. Sınaq materialının insan bədən temperaturunda bir saat və ya 3-8 oC temperaturda 24 saat saxlanmasına icazə verilir. Antibakterial dərmanlar qəbul edərkən material vermək tövsiyə edilmir. Testdən 1,5-2 saat əvvəl sidiyə çıxmamalısınız.
Konteynerin divarlarına və qapağına əllərinizlə toxunmadan, steril bir qaba mastürbasyon edərək material toplayın.
Biomaterial xüsusi qidalı mühitdə aşılanır. Sonra nümunələr termostatda bakteriyaların böyüməsi və çoxalması üçün lazım olan optimal rütubət və temperaturda saxlanılır. Böyümək ümumiyyətlə bir gün davam edir.
Böyümə prosesi zamanı müxtəlif növ bakteriyalar adi gözlə aydın görünən koloniyalara birləşirlər. Mikrobioloq hər bir koloniyanın növünü və çoxalma sürətini təyin edir.
Mikroorqanizmlərin növlərini müəyyən etmək üçün bakteriyaların təmiz əkilməsini təcrid etmək lazımdır. Təmiz bakterial əkilməsin təcrid edilməsi şübhəli koloniyaların bu mikroorqanizmin inkişafına təkan verən mühitlərə yenidən əkilməsi ilə əldə edilir. Beləliklə əldə edilən homojen bakteriyalar müxtəlif üsullarla müəyyən edilir.
Antibiotiklərə qarşı həssaslığın təyini
Patogen mikroorqanizmlər varsa, onların antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək lazımdır. Bu, rasional dərman terapiyasını təyin etmək üçün lazımdır. Müəyyən bir mikrobun həssas və ya davamlı olduğu antibiotiklərin siyahısı antibioqram adlanır.
Antibioqrammada həssaslıq "S" hərfi, müqavimət "R", orta müqavimət "I" ilə müəyyən edilir.
Nəticələr
Bakteriyaların identifikasiyası və antibioqramma 5 gün ərzində aparılır. Tamamlandıqdan sonra analiz nəticələri sizə təqdim olunur. Mikroorqanizmlərin konsentrasiyası adətən CFU/ml ilə göstərilir. Bunun mənası nədi? CFU - koloniya yaradan vahid - bütün koloniya yaradan bir mikrob hüceyrəsi.
Normalda bütün müəyyən edilmiş bakteriya hüceyrələri 103 CFU/ml-dən çox olmamalıdır. Şübhəli hallarda - 103-104 CFU/ml - analiz təkrarlanır, 105 və daha yüksək CFU/ml olduqda infeksion etiologiyanın iltihabı göstərilir.
Normalda seminal mayenin tərkibində mikroorqanizmlər olmalıdır. Onlar 3 növə bölünür:
• eubiotik flora – zərər vermir, normal şəkildə təmsil olunur;
• şərti patogen flora – yalnız məhdud çoxalma ilə zərər vermir, ona streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar, escherichia daxildir;
• infeksion agentlər cinsi yolla keçən xəstəliklərdir ki, bunlara mikoplazma, xlamidiya, qonokokklar və ureaplazma daxildir.