Diz oynağından götürülmüş material sinovial mayedə hüceyrə sayımı
Sinovial mayenin mikroskopik müayinəsi
Oynaqların müxtəlif iltihabi xəstəliklərinin və degenerativ proseslərin diaqnostikası üçün həyata keçirilən hüceyrə elementlərinin fiziki-kimyəvi xassələrinin və xüsusiyyətlərinin təsviri ilə sinovial mayenin öyrənilməsi.
Analiz, sinovial mayenin (SF) öyrənilməsinin diaqnoz qoymağa kömək edəcəyi halda, mənşəyi naməlum olan bir və ya bir neçə oynağın zədələnməsi, birgə ağrı və şişkinlik ilə özünü göstərən xəstələr üçün göstərilir. Təhlil mayenin fiziki-kimyəvi xassələrinin müəyyən edilməsini və hüceyrə elementlərinin mikroskopik müayinəsini əhatə edir. İstifadəsinin ən ciddi səbəbi birgə bir yoluxucu prosesi istisna etmək ehtiyacıdır. İltihab hallarında sinovial maye tez-tez yuxarı oynaq döşəməsində toplanır və "birgə efüzyon" əmələ gətirir. Sinovial maye oynağın ponksiyonu ilə alınır. Yoluxucu ağırlaşmalar olduqca nadirdir.
Analizin üsulu: Mikroskopiya.
Analiz üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər? Sinovial maye.
Analiz nə üçün istifadə olunur?
• Oynaq xəstəliklərinin diaqnostikası (diferensial daxil olmaqla) üçün,
• ekstra- və intraartikulyar terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək,
• yerli iltihabi aktivliyin dərəcəsini və iltihab prosesinin xarakterini müəyyən etmək üçün;
• oynaqlarda patoloji prosesin dinamikasına nəzarət etmək.
Analiz nə vaxt təyin olunur?
• Oynaq xəstəlikləri və onların gedişatının xüsusiyyətlərini tanıyarkən, sinovial mayenin artıq miqdarda olduqda: oynaqlarda şiddətli ağrı və hərəkətdə çətinlik, oynağın görünən zədələnməsi (şişkinlik).
Nəticələr nə deməkdir?
Sağlam oynaqda sinovial maye şəffafdır. Romatoid, psoriatik və ya septik artrit ilə buludlu olur.
Mayenin normal rəngi açıq sarıdır. İltihab zamanı sinovial membrandakı dəyişikliklərin təbiətindən asılı olaraq dəyişir, məsələn, romatoid və psoriatik artrit ilə rəng sarıdan yaşıla qədər dəyişir.
Preparatdakı hüceyrələrin normal sayı 200 hüceyrə/mkl-ə qədərdir. Hüceyrələrin sayının artması (sitoz) iltihablı və distrofik xəstəlikləri fərqləndirməyə və iltihab prosesinin dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verir. Açıq sitoz (30 000 - 50 000) hər hansı bir artritdə iltihabın kəskin dövrü üçün xarakterikdir; psevdogut, Reiter sindromu, psoriatik artritdə orta sitoz (20 000 - 30 000-ə qədər) qeyd olunur. Yüngül sitoz əsasən mikrokristal artrit üçün xarakterikdir. Əksər hallarda 50.000-dən çox hüceyrə sayı bakterial artritin varlığını göstərir.
Sinovial mayedə çoxlu sayda kristallar müəyyən edilə bilər. Lakin onların yalnız iki növü diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Natrium urat kristalları gut xəstəliyinin əlamətidir və psevdooqda kalsium dihidrogen pirofosfat kristallarına rast gəlinir. Bu kristallar polarizasiya mikroskopiyası ilə müəyyən edilə bilər.
Normalda sinovial mayedə toxuma mənşəli hüceyrələr (sinoviositlər, histiositlər), həmçinin qan elementləri olur. Bunlar əsasən limfositlər, daha az tez-tez neytrofillər və monositlərdir. İltihab zamanı sinovial mayedə neytrofillərin xüsusi formaları, raqositlər tapıla bilər. Onların hüceyrələri sitoplazmaya immun komplekslərin daxil olması səbəbindən "hüceyrə" görünüşünə malikdir. Bunlar romatoid artritin ən xarakterik əlamətləridir. Bəzi hallarda (allergik sinovit, vərəm, neoplazmaların fonunda artrit) sinovial mayedə mononükleer hüceyrələr üstünlük təşkil edir.