Salmonellozun təyini
Seroloji analiz: Salmonella Grubber Widal Test
Tifo qızdırması uzun müddət davam edən qızdırma vəziyyəti, orqanizmin ümumi intoksikasiyası, həzm sisteminin zədələnməsi və qanda canlı bakteriyaların olması ilə xarakterizə olunan ağır sistemik yoluxucu prosesdir. Xəstəliyə antigenləri ehtiva edən qram-mənfi bağırsaq bakteriyası Salmonella typhi səbəb olur:
- somatik - O;
- bayraqlı - N;
- yüksək immunogen - Vi.
İnfeksiya mənbəyi xəstə insan və ya bakteriya daşıyıcısıdır, nəcisdə patogen bakteriyalar buraxır, torpağı, suyu, qidanı və məişət əşyalarını çirkləndirir. İnfeksion agentlər nazik bağırsaq vasitəsilə sağlam orqanizmə daxil olur, sonra sorulma prosesi ilə limfa düyünlərinə, qaraciyərə, sümük iliyinə, dalağa və qrup limfa follikullarına nüfuz edir. Bakteriyalar retikuloendotelial toxumanın hüceyrələrində çoxalır və qan dövranına daxil olur.
Bir patogenin daxil olmasına cavab olaraq, insan orqanizmi spesifik və qeyri-spesifik hüceyrə toxunulmazlığını formalaşdırır. Onların köməyi ilə tif bakteriyaları təmizlənir, lakin immunogenetik çatışmazlıq ilə mikroorqanizmlər uzun müddət retikuloendotelial sistemdə parazitlik edə bilir və xroniki bakterial daşıma və infeksiyanın residivləri əmələ gətirir.
İnfeksiyanın klinik diaqnozu çətindir, patogenin bakterioloji üsulla müəyyən edilməsi onun biomaterialdakı konsentrasiyasından asılıdır. Tifo qızdırmasının mövcudluğunun qeyd-şərtsiz təsdiqi seroloji skrininqdir, bura Widal testi daxildir - S. Typhi antigenlərinə qarşı immun antikorların olması üçün aglütinasiya testi.
Analizin üsulları: Aqqlütinasiya reaksiyası
Widal reaksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilən seroloji analiz insan orqanizmində tif xəstəliyinin törədicisi - Salmonella enterica cinsinin bakteriyaları, serotip typhi-yə qarşı immun anticisimləri aşkarlamağa imkan verir.
Analiz aşağıdakı kimi aparılır: test zərdabı seyreltilir, nümunələrə para- və tifo diaqnostikləri (patogen antigenləri ilə sensibilizasiya edilmiş standart qırmızı qan hüceyrələri) əlavə edilir və +37 dərəcə temperaturda 2 saat saxlanılır. Ağımtıl lopa şəklində bir çöküntü əmələ gəldikdə reaksiya müsbət hesab olunur: O-aglütinasiya ilə çöküntü incə dənəli, H ilə - böyük lövhələrdir. Mənfi reaksiyada sınaq borusundakı maye buludlu olur və çöküntü yoxdur.
Analiz üçün hazırlıq:
1. Əvvəlki gün spirt və fiziki fəaliyyəti aradan qaldırın.
2. Son yemək - 22 saatdan gec olmayaraq.
3. Səhərlər siqaret çəkə, səhər yeməyi yeyə, qəhvə içə bilməzsiniz.
Göstərişlər:
• qızdırma, qarın ağrısı, iştahsızlıq, ümumi pozğunluq, bradikardiya ilə müşayiət olunan qastroenterit ilə tif və paratif infeksiyalarının differensial diaqnostikası;
• xəstəlik keçirmiş xəstələrin dispanser müşahidəsi;
• bakteriya daşıyıcılarının identifikasiyası.
Analiz məlumatlarının dekodlanması
Norm "mənfi nəticə"dir, infeksiya yoxdur.
"Müsbət nəticə" üçün 1:100 və ya daha yüksək titr diaqnostik hesab edilir; infeksiyanın atipik forması üçün ən azı 1:200 titri diaqnostik hesab olunur. Nəticə kəskin və ya keçmiş infeksiya, xroniki bakterial daşınma ilə xarakterizə olunur.
Widal reaksiyasının yüksək spesifikliyinə zamanla təkrar testlər aparmaqla - klinik təzahürlərin ilk həftəsinin əvvəlində və 10 gündən sonra nail olmaq olar.