C-21 steroid
Progesteron, HPLC-MS/MS
Progesteron, əsas funksiyası qadın orqanını hamiləliyə hazırlamaq olan bir steroid hormondur. Hər ay estrogen uşaqlığın daxili qişasının, endometriumun böyüməsinə və özünü yeniləməsinə səbəb olur, luteinləşdirici hormon (LH) isə yumurtalıqlardan birinin yumurta buraxmasına səbəb olur. Sərbəst buraxılan yumurtanın yerində progesteron istehsal edən sözdə sarı cisim əmələ gəlir. Progesteron adrenal bezlər tərəfindən ifraz olunan bir hormonla birlikdə endometriumun böyüməsini dayandırır və uterusu döllənmiş yumurtanın mümkün implantasiyası üçün hazırlayır. Kişilərdə progesteron əsasən testislərdə sintez olunur və neyrosteroidlər, testosteron, kortizol və aldosteron kimi mühüm hormonların xəbərçisidir. Progesteron prostat toxumasının yayılmasının və xərçəngin inkişafının qarşısını alır. Bundan əlavə, qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət edir, sinir fəaliyyətinə təsir göstərir, qalxanvari vəzinin işini normallaşdırır, estrogen səviyyəsinin artmasının qarşısını alır, yuxunu yaxşılaşdırır və dərini yaxşı vəziyyətdə saxlayır.
Analiz həm qadınlarda, həm də kişilərdə, onkoloji proseslərdən şübhələnildikdə, hormonal statusun anormallıqlarını müəyyən etmək üçün aparılır; qadınlarda reproduktiv funksiyanı və hamiləlik zamanı qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Analizin metodu
Analiz qanda hormon tərkibini təyin etmək üçün birbaşa üsul olan HPLC istifadə edərək həyata keçirilir.
Qandakı hormonları təyin etmək üçün hazırda mövcud olan digər üsullar antigen-antikor reaksiyasına əsaslanaraq dolayı yolla fəaliyyət göstərir. Bu səbəbdən, bəzi yaş qruplarından olan fərdi xəstələrdə qanda hormonun səviyyəsi dəyişə bilər.
HPLC texnikasından istifadə edən həkimlər üçün təyin olunmuş terapiyanın effektivliyini və qaraciyərin vəziyyəti və bədənin reaksiyası ilə əlaqəli olmayan qanda hormon konsentrasiyasının dəyişmə dinamikasını izləmək daha asandır.
Qadınlarda analiz nə üçün istifadə olunur:
• sonsuzluğun səbəblərini müəyyən etmək.
• xəstənin ovulyasiya olub-olmadığını müəyyən etmək.
• ektopik və ya patoloji hamiləliyin diaqnozu üçün (insan xorionik gonadotropin testi ilə birlikdə).
• ağırlaşmalar olduqda hamiləlik dövründə dölün və plasentanın vəziyyətinə nəzarət etmək.
• erkən hamiləliyin saxlanmasında progesteron inyeksiyalarının effektivliyini müəyyən etmək.
Kişilər üçün analiz təyin edilir:
• orqanizmdə hormon balansının pozulması əlamətləri ilə (qadın tipli süd vəzilərinin böyüməsi (jinekomastiya), əzələ kütləsinin azalması, baş və bədəndə tüklərin tökülməsi, libidonun azalması, boşalma problemləri, ereksiya, orqanizmdə kalsium çatışmazlığı , tez-tez əhval dəyişiklikləri , bədən çəkisinin qəfil dəyişməsi, artıq çəki görünüşü);
• prostat xərçəngindən, böyrəküstü vəzilərin və ya xayaların şişlərindən şübhələnirsinizsə;
• artıq təyin olunmuş terapiyaya nəzarət etmək.
Xəstənin hazırlanması:
• Analiz kəskin xəstəliklər və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı aparılmamalıdır. İstisnalar iştirak edən həkimlə razılaşdırılaraq mümkündür.
• Qan vermədən 12 saat əvvəl yeməkdən çəkinin.
• Analizdən 24 saat əvvəl normal qidalanma rejiminə riayət edin (bir növ qidanın həddindən artıq istehlakı tövsiyə edilmir: yalnız ət, yalnız tərəvəz və s.).
• Səhər saat 8-11 arası qan vermək üstünlük təşkil edir.
• Qan vermədən ən azı bir saat əvvəl siqaretdən çəkinin.
• Analizdən əvvəl ən azı 20 dəqiqə istirahət edin.
• Qan vermədən 72 saat əvvəl spirtli içkilərdən çəkinin.
• Yuxu-oyanma rejiminin pozulmasını aradan qaldırın, 6-8 saat.
• 24 saat ərzində emosional yüklənmədən, stressdən, artan zehni fəaliyyətdən çəkinin.
• 24 saat əvvəl fiziki fəaliyyəti aradan qaldırın. Qan vermədən 24 saat əvvəl hava səyahətindən və temperaturun təsirindən (hamam, sauna, hipotermiyaya baş çəkmək) çəkinin.
• Qan vermədən 24 saat əvvəl tibbi prosedurlardan (ultrasəs, rentgen, fizioterapiya, masaj və s.) çəkinin.
Nəticələrin təfsiri
Progesteron konsentrasiyasının artması:
• sarı cismin kistası;
• fetoplasental kompleksin disfunksiyası, plasentanın yetişməsinin gecikməsi;
• adrenal şişlər;
• yumurtalıq xorionepitelioması, yumurtalığın lipid hüceyrəli şişi;
• teka lutein kisti;
• hidatidiform köstebek;
• progesteron və onun analoqlarının qəbulu.
Progesteron konsentrasiyasının azalması:
• qalaktoreya sindromu, amenoreya;
• follikulun davamlılığı;
• qısa luteal faza sindromu;
• plasenta çatışmazlığı;
• aşağı düşmə və hamiləliyin kəsilməsi təhlükəsi;
• estradiol, oral kontraseptivlərin qəbulu.