Afinitor
Everolimus
Everolimus (dərman monitorinqi) qanda everolimus preparatının konsentrasiyasını təyin etmək üçün laboratoriya testidir. Bu immunosupressantdır və immun sisteminin T-hüceyrə komponentinin aktivləşməsini boğur. T-limfositlərin səthində böyümə faktorları - interleykinlər üçün xüsusi reseptorlar var. Bədəndə yad bir antigenin olması ilə vasitəçilik edilən interleykinlərin reseptorlarına bağlanması, T hüceyrələrinin daxilində hüceyrədaxili siqnal yolu adlanan molekulyar qarşılıqlı əlaqə zəncirini işə salır ki, bu da normal olaraq T-limfositlərin proliferasiyasına (yəni çoxalmasına) səbəb olur. . Everolimus mTOR molekulu ilə qarşılıqlı əlaqəyə girərək hüceyrədaxili siqnalın ötürülməsi mərhələlərindən birini bloklayır, bu da hüceyrə bölünməsinin dayanmasına səbəb olur.
Everolimus ürək və böyrək transplantasiyasından sonra orqan rədd edilməsinin qarşısını almaq, həmçinin müəyyən onkoloji xəstəliklərin (böyrək xərçəngi) müalicəsində istifadə olunur. Gələcəkdə, bu dərmanın klinik effektivliyi haqqında yeni etibarlı məlumatlar əldə olunarsa, istifadə üçün göstərişləri genişləndirmək mümkündür.
Analizin üsulu: Tandem kütlə spektrometriyası ilə yüksək performanslı maye xromatoqrafiyası.
Analiz üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər? Venöz qan.
Analizə necə düzgün hazırlaşmaq olar?
• Testdən 2-3 saat əvvəl yemək yeməyin, təmiz qazsız su içə bilərsiniz.
• Testdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Analiz nə üçün istifadə olunur? Dərman üçün optimal dozaj rejimini təyin etmək, terapiyanın effektivliyini və toksikliyini izləmək və əhəmiyyətli dərman qarşılıqlı təsirlərini vaxtında müəyyən etmək.
Analiz nə vaxt təyin olunur?
• Orqan transplantasiyasından sonra everolimus terapiyasına başladıqda və bundan sonra müəyyən müddət ərzində dozaj rejimində dəyişiklik tələb oluna bilən fərdi metabolik xüsusiyyətləri müəyyən etmək üçün.
• Dərmanın əlavə təsirlərinin inkişafından şübhələnirsinizsə, həmçinin dozanın vaxtında tənzimlənməsi üçün kifayət qədər effektivlik yoxdur.
• Dərmanın dozaj rejimini dəyişdirərkən.
• Bir dozaj formasından digərinə keçərkən dərmanın konsentrasiyasına nəzarət etmək də vacibdir: dispers tabletlərin qəbulu zamanı everolimusun konsentrasiyası adi tabletlərin qəbulu ilə müqayisədə aşağı ola bilər.
• Birlikdə istifadə edildikdə, eləcə də everolimus ilə ümumi metabolik yollara malik olan və bununla da onun metabolizm sürətini və nəticədə qanda konsentrasiyasını dəyişə bilən dərmanlar dayandırıldıqdan sonra.
Nəticələr nə deməkdir? İstinad dəyərləri: 2,7 – 8 ng/ml.
Digər dərmanlarla - kalsinörin inhibitorları və ya qlükokortikosteroidlərlə (xromatoqrafik metodla ölçüldükdə) immunosupressiv terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə edildikdə ürək və böyrək transplantasiyası resipiyentlərində everolimusun tövsiyə olunan hədəf konsentrasiyası 3 ilə 8 ng/ml arasındadır.
Everolimusdan monoterapiya kimi istifadə edildikdə, icazə verilən terapevtik konsentrasiya diapazonu 6 - 10 ng/ml təşkil edir.
Müvafiq olaraq, əgər dərmanın qandakı konsentrasiyası hədəf deyilsə, iştirak edən həkim dozanın artırılması və ya azaldılması istiqamətində düzəliş edir.