Proinsulin, P
Proinsulin
Proinsulin, mədəaltı vəzi B hüceyrələrinin adacıqları tərəfindən sintez olunan insulin və C-peptidinin xəbərçisidir. Proinsulin səviyyəsi insulin istehsal edən adacık hüceyrələrinin şişlərində arta bilər. Xəstələr insulin ifrazının pozulması səbəbindən hipoqlikemik hücumlardan əziyyət çəkirlər. İnsulinomanın biokimyəvi diaqnostikası əsasən hipoqlikemiya fonunda insulin səviyyəsinin aşağı düşməməsi göstəricilərinə əsaslanır. Bir şişi aşkar etmək asan deyil, çünki o, kiçik ola bilər və yalnız nadir hallarda insulin istehsal edir. Hipoqlikemik dərmanlar (məsələn, sulfonilürelər) və ya insulin inyeksiyaları insulinomun fəaliyyətinə bənzər bir təsir göstərə bilər.
Analizin üsulu: İmmunoassay.
Analiz üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər? Venöz qan.
Analizə necə düzgün hazırlaşmaq olar?
• 1 yaşa qədər uşaqlar testdən 30-40 dəqiqə əvvəl yemək yeməməlidirlər.
• 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar testdən 2-3 saat əvvəl yemək yeməməlidirlər.
• Testdən 12 saat əvvəl yemək yeməyin, təmiz qazsız su içə bilərsiniz.
• Testdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Analiz nə üçün istifadə olunur?
• insulinoma, PC 1/3 konvertaz çatışmazlığı, proinsulin mutasiyasını aşkar etmək üçün.
• 1-ci tip və 2-ci tip diabetin differensial diaqnostikası üçün.
Analiz nə vaxt təyin olunur? Əgər insulinoma, PC1/3 konvertaz çatışmazlığı və ya proinsulin mutasiyalarından şübhələnirsinizsə.
Nəticələr nə deməkdir? İstinad dəyərləri
11-18 yaş: 0,5 – 3,5 pmol/l.
> 18 yaş: 0,7 – 4,3 pmol/l.
Proinsulin səviyyəsinin artmasının səbəbləri
İnsulinomadan əziyyət çəkən xəstələrin 80%-dən çoxunda proinsulin səviyyəsi normadan yüksəkdir. Bu testdən istifadə edərək insulinoma diaqnozu üçün həssaslıq və spesifiklik 75-95% təşkil edir.
PC1/3 konvertaz çatışmazlığı ilə insulin səviyyələri çox aşağıdır və xüsusilə yeməkdən sonra proinsulin səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Bu zaman kortizol çatışmazlığı (proopiomelanokortinin adrenokortikotrop hormona çevrilməməsi səbəbindən), sonsuzluq, piylənmə də daxil olmaqla bir çox hormonal anormallıqlar müşahidə olunur.
Proinsulin səviyyəsinin azalmasının səbəbləri
Proinsulinin çatışmazlığı bəzən insulinə bağlı diabet mellitusun nəticəsi ola bilər.