Cholinesterase (Pseudo)
Serum xolinesteraza
Xolinesteraza sinir sisteminin normal fəaliyyəti üçün zəruri olan bir fermentdir. O, iki növ olur: sinir impulslarının ötürülməsində rol oynayan asetilkolinesteraza və bəzi daxili orqanların zərdabında və hüceyrələrində olan və orqanizmə daxil olan kimyəvi maddələrin işlənməsi və parçalanmasında iştirak edən psevdoxolinesteraza.
Orqanizmdə iki növ xolinesteraza vardır: qırmızı qan hüceyrələrində, həmçinin ağciyərlərdə, dalaqda, sinir uclarında və beynin boz maddəsində olan asetilkolinesteraza və qan zərdabında, qaraciyərdə, psevdoxolinesteraza (butirilxolinesteraza), əzələ, mədəaltı vəzi, ürək və beynin ağ maddəsi. Asetilkolinesteraza sinir hüceyrələrinin uclarından siqnal ötürən kimyəvi maddə olan asetilkolini parçalayaraq sinir impulslarının ötürülməsində iştirak edir. Asetilkolinesterazın aktivliyinin azalması sinir uclarında asetilkolin toplanmasına səbəb olur. Bu da öz növbəsində sinir hüceyrələrinin həddindən artıq qıcıqlanmasına gətirib çıxarır.
Analizin üsulu: Kinetik kolorimetrik üsul.
Analiz üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər? Venöz qan.
Analiz necə düzgün hazırlaşmaq olar?
• Testdən 8 saat əvvəl yemək yeməyin, təmiz, qazsız su içə bilərsiniz.
• Fiziki və emosional stressdən qaçın və testdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Analiz nə üçün istifadə olunur?
• Tərkibində orqanofosfatlar olan pestisidlərə məruz qalmış pasiyenti yoxlamaq üçün – onlar xolinesteraza və psevdoxolinesteraza fəaliyyətini maneə törədə bilər. Semptomlar kəskin zəhərlənmə hallarında kəskin şəkildə görünür və ya bu maddələrə xroniki məruz qalma zamanı tədricən baş verə bilər. İnsektisidlər bədənə tənəffüs, udma və ya dəri ilə təmas yolu ilə daxil ola bilər.
• İrsi psevdoxolinesteraza çatışmazlığını müəyyən etmək. Bəzən ferment çatışmazlığı fermentdəki genetik dəyişikliklərə görə irsi ola bilər. Psevdokolinesteraza, cərrahiyyə zamanı tez-tez istifadə olunan əzələ gevşetici süksinilkolin inaktivasiyası üçün orqanizm üçün lazımdır. Anesteziyadan sonra aşağı aktivlik və ya psevdokolinesterazın qüsurlu forması olan xəstələrdə dərmanların təsiri gecikə bilər, uzun müddət davam edən əzələ iflici və boğulma təhlükəsi yarada bilər.
Analiz nə vaxt təyin olunur?
• Kənd təsərrüfatında və ya kimya sənayesində üzvi fosfor maddələrindən istifadə edən xəstələr üçün vaxtaşırı.
• Sinir-əzələ zədələnməsinə səbəb ola biləcək zərərli maddələrdən kəskin zəhərlənməni qiymətləndirərkən. Zəhərlənmənin simptomları maddədən, onun miqdarından və orqanizmə daxil olma üsulundan asılı olaraq dəyişir: baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, göz yaşı və tüpürcək ifrazının artması, tərləmə. Çox şiddətli zəhərlənmədə əlavə simptomlar görünür: qusma, ishal, göz bəbəklərinin daralması, əzələ zəifliyi, qıcolma seğirmesi, hərəkətlərin zəif koordinasiyası, tənəffüs çatışmazlığına səbəb olan yavaş nəfəs və süni ventilyasiya ehtiyacı səbəbindən qaralma və ya bulanıq görmə.
• Əməliyyatdan əvvəl xəstənin yaxın qohumlarında süksinilkolin istifadə etdikdən sonra uzun müddət davam edən iflic və boğulma olubsa.
Orqanofosfor maddələri ilə zəhərlənmədən sonra asetilkolinesteraza və psevdoxolinesterazanın aktivliyi normadan 80% az ola bilər, düşmə 40%-dən çox olduqda isə simptomlar kəskinləşir.
Xolinesterazın aktivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması adətən orqanofosfatların bədən tərəfindən həddindən artıq udulduğunu göstərir.
Süksinilkolin üçün həssaslıq testi zamanı
İnsanların 3%-də psevdoxolinesteraza aktivliyi irsiyyətə görə azalır və əzələ gevşetici süksinilkolin tətbiq edilərsə, onun təsirini lazım olduğundan daha uzun müddət yaşayacaqlar. Belə xəstələrdə psevdoxolinesterazanın aşağı aktivliyi uzun müddət əzələ gevşetici təsirinin artması riskini göstərir.
Bundan əlavə, xroniki qaraciyər xəstəlikləri və qidalanma, hamiləlik, böyrək çatışmazlığı, şok və bəzi xərçəng növlərində xolinesterazın fəaliyyəti azala bilər.